— Как объяснить понятия «зрелость» и «доношенность» плода?
— Понятие зрелости плода определяется рядом характерных признаков его физического и биологического развития. К моменту рождения физиологически зрелый плод должен быть приспособлен к выживанию в новых условиях существования. Понятие доношенности плода определяется сроком его пребывания в матке с момента зачатия до родов. Эти понятия не равнозначные.
Зрелый плод имеет массу тела в среднем 3200-3500 г (колеблется от 2600 до 5000 г и выше) и длину тела 50-52 см. Длина является более постоянной величиной, чем масса тела, поэтому она точнее отражает зрелость плода. Необходимо отметить, что в настоящее время большинство детей рождаются более крупными, чем несколько десятилетий назад. В соответствии с этим средняя масса тела и рост новорожденных больше, чем в прежние годы (средний рост 50 см, масса тела 3000 г).
На рост плода оказывают влияние питание и активность мамы во время беременности, пол ребенка (средняя масса тела и рост мальчиков больше), возраст матери (у юных и пожилых мам масса детей меньше), число предшествующих родов (обычно масса плода увеличивается при последующих родах), наследственные и другие факторы. Переношенные дети, обычно крупнее родившихся в срок.
Новорожденные длиной больше 47 см считаются зрелыми, длиной 45 см и меньше — незрелыми. Определение зрелости или незрелости новорожденных, имеющих длину в пределах 45-47 см, производится в каждом случае на основании особо тщательного анализа всех признаков. При отсутствии данных о росте новорожденного учитывается масса его тела. Новорожденный с массой тела ниже 2500 г считается незрелым.
У зрелого новорожденного грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком. Кожа зрелого новорожденного бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, на коже остатки сыровидной смазки. Ушные и носовые хрящи упругие. Пушок сохранен только на плечевом поясе и в верхнем отделе спины, длина волос на голове достигает 2-3 см, ногти заходят за кончики пальцев. Окружность головы (от надпереносья до затылочного бугра), 34 см. Размер плечиков (поперечник плечевого пояса) 12 см. Окружность плечевого пояса 35 см. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами.
Физиологически зрелый ребенок проявляет большую активность, двигает хорошо ручками и ножками, издает громкий крик, у него ярко выражены рефлексы. Применение обезболивающих веществ во время родов сильно влияет на эти показатели.
Другие лекции цикла Роды и рождение в радость
День родов, Переношенная беременность Состав команды, Мама, Папа, Малыш, Немного об анатомии или гармония природы, Предвестники родов, Первый период, Второй период, Третий период